يا طـالـب المـجــد فـي عجــور مــورده =عـــذب مـعـيــن يـروّي غــلــة فـيـنـــــا=شــــم الأنــــــوف أبــاة دام عـــزهــــــم =هـــم الأوائــل إن نــادى مـنــاديــــــنــــا=تـفـوح يـا بـاقـة الأزهـــار فـي وطـنــي =فــوح الأريـــج ونـفـح الطيــب يغـريـنـا كلمة الإدارة


مبارك .........مبارك لعجور ومنتديات عجور       »     عجور التاريخ و الحضارة - الحلقة الثانية       »     سجل الوفيات لعجور ١٣٢٠هـ -١٣٣٠هـ ١٩٠٢م - ١٩١١م       »     عجور التاريخ و الحضارة       »     ميزانية قرية عجور - 1939       »     عجور - وقوعات الزواج 1915م       »     عهد عشائر عجور بالحفاظ على اراضي عجور المشاع و عدم بيعها لل       »     اول أحصاء(حصر نفوس) موثق لسكان عجور1878م       »     أراضي عجور المشاع - حصري       »     اسماء من عجور مطلوبون للضريبة 1       »     ضريبة الانتداب البريطاني "3"       »     عجور - لجنة 18 ( اللجنة القومية لعجور)       »     أراضي عجور الحكر       »     عجور التاريخ و الحضارة-الحلقة الثالثة       »     علم النفس الاجتماعي       »     ملوك المملكة الاردنية الهاشمية       »     موسوعة صور القدس- زهرة المدائن       »     دليل الجامعات العربية و العالمية       »     روائع الشعر العالمي       »     موسوعة الاصول و القبائل العربية كاملة       »    

آخر 25 مشاركات
ملف عن الحج وما يتعلق به (الكاتـب : نور الهدى - آخر مشاركة : قلم حزين - )           »          كبرت بنتــي / قصة مؤثرة (الكاتـب : أمان - آخر مشاركة : قلم حزين - )           »          مبارك .........مبارك لعجور ومنتديات عجور (الكاتـب : م .نبيل زبن - آخر مشاركة : نور الهدى - )           »          عجور التاريخ و الحضارة - الحلقة الثانية (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          سجل الوفيات لعجور ١٣٢٠هـ -١٣٣٠هـ ١٩٠٢م - ١٩١١م (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          عجور التاريخ و الحضارة (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          ميزانية قرية عجور - 1939 (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          عجور - وقوعات الزواج 1915م (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          عهد عشائر عجور بالحفاظ على اراضي عجور المشاع و عدم بيعها لل (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          اول أحصاء(حصر نفوس) موثق لسكان عجور1878م (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          أراضي عجور المشاع - حصري (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          اسماء من عجور مطلوبون للضريبة 1 (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          ضريبة الانتداب البريطاني "3" (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          عجور - لجنة 18 ( اللجنة القومية لعجور) (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          أراضي عجور الحكر (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          عجور التاريخ و الحضارة-الحلقة الثالثة (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          كيف و متى تحدثين طفلك عن التحرش ؟ (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          قصص اطفال للبنوتات الحلوين (الكاتـب : اميرة عجور - آخر مشاركة : م .نبيل زبن - )           »          علم النفس الاجتماعي (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          ملوك المملكة الاردنية الهاشمية (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          موسوعة صور القدس- زهرة المدائن (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          دليل الجامعات العربية و العالمية (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          روائع الشعر العالمي (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          موسوعة الاصول و القبائل العربية كاملة (الكاتـب : م .نبيل زبن - )           »          ضيف اليوم بصراحة (الكاتـب : Big heart - آخر مشاركة : ajoor - )


العودة   منتديات عجور - بيت كل العرب > منتدى الصحة والرياضة > قسم الصحة والحياة



إضافة رد
قديم 10-11-2010, 02:49 PM رقم المشاركة : 31
معلومات العضو
أمان
عضو ملكي
 
الصورة الرمزية أمان
إحصائية العضو






 

أمان غير متواجد حالياً

 


Swahlcom A060


اقتباس : المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ابو ايهم السراحنة [ مشاهدة المشاركة ]
تم التغير ونحن نتقبل النصح والنقد بكل ود واحترام

اشكرك واشكر الروح المعنوية العالية في منتديات عجـــــــــــــــور

الله يديم هالمحبة والفرحة







رد مع اقتباس
قديم 10-11-2010, 05:02 PM رقم المشاركة : 32
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي البول الدموي Hematuria وتشخيصه


البول الدموي Hematuria
يشخص البول الدموي إذا تم فحص البول بالمجهر ووجد عدد من خاليا الدم الحمراء يزيد عن عشرة خلايا في المجال المجهري الواحد أو إذا تم رؤيتها بالعين المجردة وهي من العلامات الدالة على وجود مرض في الجهاز البولي. ولكن يجب التفريق (بواسطة الفحص المجهري) بين البول الدموي والبول الملون بسبب مواد كيماوية كاختلاط الهيموجلوبين بالبول وذلك نتيجة إصابة الشخص بالملاريا أو التسمم الدموي أو تم نقل دم غير موافق مع فصيلة دمه أو قد تناول الشخص بعض الأدوية التي تلون البول.


ما هي أسباب البول الدموي؟
يوجد حوالي ثلاثون سبباً أهمها الآتي:
• أسباب نتيجة خلل كيماوي Chemical التي ينتج عنه تكون الحصوات بأنواعها المختلفة
• أسباب نتيجة الإصابة بالميكروبات Infection كالإصابة بمرض الدرن أو البلهارسيا أو حدث التهابات في حوض الكلية والمثانة (وهي الأكثر انتشاراً عند الإناث)
• أسباب نتيجة أمراض معينة مثل أمراض الدم كمرض البرى برى والناعور (الهيموفليا - وهو مرض سيولة الدم وعدم تجلطه) وسرطان الدم ومرض ازدياد كرات الدم الحمراء ومرض الأنيميا المنجلية (Sickle-cell anemia) وأمراض الحساسية الذاتية (التهاب الكلية) وأمراض هبوط القلب التي يصاحبها الجلطات الدموية المتحركة
• أسباب نتيجة الإصابة بالأورام Tumour كإصابة الكلية أو حوض الكلية بالأورام الخبيثة وإصابة المثانة بالأورام الحميدة أو الخبيثة وإصابة البروستاتة بالأورام الحميدة أو الخبيثة.
• أسباب نتيجة استخدام بعض الأدوية مثل الأدوية المانعة لتجلط الدم أو تناول بعض السموم المسببة لالتهاب الكلية.
• أسباب نتيجة التعرض لحادث Trauma كإصابة نسيج الكلية نفسه أو إصابة الحالب بطلق ناري أو ضربة سكين أو نتيجة خطأ طبي عند تركيب قسطرة الحالب. وأيضاً يمكن أن تصاب المثانة بكدمات دون حدوث تمزق في أنسجتها أو يتمزق جدار المثانة المتصلة أو غير المتصلة بالتجويف البريتوني. كما يمكن للحادث أن يصيب الاحليل ليحدث تمزق جزئي أو كلي.
• أسباب خلقية Congenital مثل تكيس الكليتين الخلقي الوراثي أو الكلية عديدة التكيس أو أن الكلية ذات شكل حذوة الحصان.
والتمييز العلمي لأسباب البول الدموي يمكن الوصول إليه عن طريق الفحص السريري للمريض فمثلاً يمكن الاستفادة من سن المريض في معرفة أسباب البول الدموي، فالمريض المسن يعاني من هذا المرض نتيجة تضخم في البروستاتة، أما المريض الصغير في السن وفي العشرينات من عمره غالباً ما يكون السبب نتيجة تكون الحصوات لديه أو إصابته بمرض البلهارسيا. كما أن سؤال المريض عن تاريخ مرضه يمكن من استنتاج إذا كان المريض مصاباً بمرض الناعور (الهيموفليا) الذي قد يكون مصحوباً بنوبات من نزيف الأنف أو المفاصل.

كما أن الاستفسار من المريض عن وقوع إصابة له يوجه نحو السبب فإذا كانت هناك حصاة قد مرت من مجرى البول حديثاً فإنه من المحتمل أن يكون عنده حصاة أخرى والأهم من ذلك هو سؤال المريض إذا ما كان يشعر بألم أم لا حيث أن شعور المريض بألم يعطى تفسيراً بأن المرض قد يكون نتيجة إصابة المريض بالتهابات ميكروبية أو مرور جلطة دموية بالبول أو حصاة صغيرة أما إذا كان المريض لا يشعر بأية آلام فغالباً ما يكون سبب البول الدموي نتيجة الإصابة بالأورام .

ما هي أنواع البول الدموي؟
1. البول دموي في بادئ البول (غالباً ما يكون نتيجة مرض بالإحليل أو البروستاتة)
2. البول الدموي في نهاية البول (غالباً ما يكون سببه الإصابة بالبلهارسيا)
3. البول الدموي المختلط وهذا يكون مستمراً من بداية التبول حتى نهايته ويكون البول مدمم (وغالباً ما يكون نتيجة إصابة الكليتين أو إصابة المثانة بالنزيف)
ما هي درجات البول الدموي؟
1. بول دموي بسيط ويكون البول فيه ملون بلون الدم المختلط معه.
2. بول دموي متوسط ويكون لون البول بلون الدم.
3. بول دموي شديد وهو المصحوب بجلطات دموية في البول مع لون الدم لكل البول.
كيف يتم التشخيص سريريا؟
1. يجب ملاحظة الشكل الصحي العام للمريض وذلك لمعرفة درجة تأثير المرض وشدته حيث أن الحاد منه يمكن أن يسبب هبوطاً في الدورة الدموية أما المتوسط منه والمتكرر يمكن أن يسبب شحوباً وفقر في الدم.
2. الفحص الظاهري لكل من البطن والجانبين والأعضاء التناسلية ووجود أي كدمات في الجلد في مثل هذه الأماكن تجعلنا نفكر في احتمال إصابة الأعضاء الداخلية تحت هذا المكان كما أن وجود أي تورم يدلنا على (تجمع دموي أو ورم) أيضاً امتلاء المثانة بالبول يمكن أن يسبب ورماً في الجزء السفلي من البطن فوق العانة وعند فحص الأعضاء التناسلية واكتشاف كدمات عليها مع وجود نزيف من الإحليل في حالات إصابة العجان إثر حادث يدلنا على وجود تمزق بالإحليل.
3. وعند فحص الجانبين واكتشاف (عن طريق الحس) وجود ورم فربما يكون السبب هو تجمع دموي أو ورم إذ أنه يكون محسوس على هيئة كيس مملوء بالماء في حالة تضخم الكلية.أما في حالات الإصابة أو الالتهابات الميكروبية فإن الجانب يكون مؤلماً عند لمسه باليد وفي بعض الحالات يكون هناك تقلص بالعضلات التي تقع الكلية عليها.
4. وامتلاء المثانة وتمددها بالبول يمكن حسه على هيئة كيس مملوء بالماء في الجزء السفلي من البطن فوق العانة ويجذب انتباه الأطباء في حالات الإصابة بكسر عظام الحوض إلى وجود تمزق في الإحليل وعدم القدرة على التبول ويكون مصطحباً بنزيف من الإحليل أما إذا وجد ورم على هيئة كيس مملوء بالماء بمنطقة العجان فإنه إما أن يكون تجمع دموي أو بولي منتشر بين طبقات الأنسجة في هذه المنطقة.
5. كما أن الفص الشرجي يمكن من خلاله معرفة ما إذا كانت البروستاتة متضخمة أم لا.
6. الفحص بواسطة السماعة الطبية يمكن من معرفة وجود ناسور حيث يمكن سماع صفير في منطقة الكلية.
كيف يتم التشخيص مخبريا؟
1. فحص البول مجهرياً ومعرفة إذا ما كانت كريات الدم الحمراء موجودة أم لا.
2. فحص الدم لمعرفة إذا ما كان هناك سبب باطني لهذا النزيف ومعرفة درجة حدته.
3. إجراء أشعة بالصبغة على المسالك البولية.
4. إن ظهور الصبغة في الصورة مع تحديد الشكل العام للكلية يدل على أن اتصال الدم بالكليتين لم يمسه أذى ومن ناحية أخرى عدم ظهور الصبغة في الصورة يمكن أن يدلنا على ثلاثة أشياء وهي، احتمال عدم وجود الكلية، أو وجود انسداد في الأوعية الدموية المغذية له أو حدوث تمزق وانفصال كامل في الأوعية الدموية الخاصة بها إثر حادث شديد. وعند إفراز الصبغة بواسطة الكلية يظهر شكل الكؤوس المختلفة للكلية واتصالها بحوض الكلية ووجود مكان غير ظاهر فيه إفراز الصبغة Filling Defect ربما يكون السبب نتيجة جلطة دموية أو وجود حصوة غير مرئية للأشعة أو ورم بالكلية وفي هذه الحالة يمكن إجراء تحليل مجهري للخلايا بالبول فهو يساعد كثيراً على اكتشاف نوع هذا المرض.

وفي بعض الأحيان يرى ابتعاد وإطالة في شكل الكؤوس نتيجة وجود ورم ضاغط داخلي أو ظهورها على شكل رجل العنكبوت وفي هذه الحالة يجب إجراء أشعة بالصبغة على الأوعية الدموية لتعطى صورة أوضح عن السبب في ذلك (Angiography) أو أنه في بعض الأحيان يحدث تأخير في إفراز الصبغة بواسطة الكلية في حالات المغص الكلوي الحاد المصحوب بنزيف في البول وفي هذه الحالة نجد جسم معتم في طريق الحالب والصبغة متوقفة عنده وبتتبع إفراز الصبغة حتى المثانة البولية عند اكتشاف جزء ناقص بالشكل الخاص بالمثانة ربما يكون نتيجة جلطة دموية أو ورم بالمثانة.

وبإجراء مزيد من الأبحاث لمعرفة طبيعة هذا الورم الذي يحتل جزء من الكلية يجرى فحص البول للخلايا السرطانية وأشعة بالصبغة على الأوعية الدموية أما في حالة المثانة فإنه يجرى منظار للمثانة مع أخذ عينة للتحليل الباثولوجي. وإذا ثبت أن الورم سرطاني فإنه يجرى استئصال كل الورم بواسطة استئصال الكلية مع الحالب في حالات أورام حوض الكلية واستئصال كلي للكلية في حالات سرطانات الكلية نفسها، أما في حالات المثانة فيختلف الحال حيث تجرى عملية استئصال للورم نفسه عن طريق المنظار أحياناً وذلك للسيطرة على انتشاره كلما أمكن ذلك، ويفضل عملية استئصال كلي للمثانة مع الورم إذا لم يتم التمكن من استئصال الورم نفسه عن طريق المنظار. والمنظار عامل مهم في تشخيص حالات البول الدموي حيث يمكن به معرفة مكان النزيف.


إصابات الحالب
إن إصابة الحالب نادرة وقد يصاب عن طريق طلق ناري وتشخص بواسطة إجراء أشعة بالصبغة للمسالك البولية فيلاحظ تسرب الصبغة لخارج الحالب أو ربما يكتشف ذلك أثناء إجراء عملية استكشاف أعضاء داخلية أخرى مصابة في حادث وعلاج مثل هذه الحالات عن طريق تثبيت داعم داخلي للحالب مع توصيل النهائيتين عليها.وقد يحدث أن يصاب الحالب أثناء إجراء عملية جراحية لغرض آخر بالقرب من الحالب (عمليات القولون والرحم) ويشك في ذلك إذا وجد الدم في البول عقب العملية.

إصابة المثانة
وهذه الإصابات شائعة نتيجة حوادث السيارات وهي نوعان، إما تمزق متصل بالتجويف البريتوني أو تمزق غير متصل بالتجويف البريتوني نتيجة الإصابة بالجزء السفلي من البطن مع وجود بول دموي. ومن طرق التشخيص عمل أشعة بالصبغة للمسالك البولية فيلاحظ تسرب الصبغة خارج حدود المثانة وإذا كانت هناك عدة إصابات في الجسم فإنه يفضل إجراء الأشعة بالصبغة للمسالك البولية أولاً حتى يتم التأكد من سلامة الكليتين. وعلاج مثل هذه الحالات عن طريق عملية تصليح التمزق بالمثانة وإذا كان متصلاً بالتجويف البريتوني يترك درنقة بداخله وأحياناً إذا وجد هناك تمزق بسيط بالمثانة خارج التجويف البريتوني وتم التشخيص بواسطة المنظار فإن تثبيت قسطرة كبيرة لتفريغ المثانة من البول يكون كافياً لالتئام التمزق دون الحاجة للتدخل الجراحي.

إصابة الإحليل
إن من أكثر الأسباب المؤدية لتمزق الإحليل هو نفخ كيس القسطرة الفولي داخل مجرى الإحليل أو نزع القسطرة المنتفخة من قبل المريض ومثل هذه الإصابات تظهر على هيئة خروج دم من الفتحة الخارجية للإحليل وعدم القدرة على التبول الطبيعي وامتلاء المثانة بالبول. وعلاج مثل هذه الحالات يتم بإجراء فحص شرجي فيظهر عدم انفصال البروستاتة عن غشاء العجان الشبه غضروفي وفي هذه الحالة يتم إدخال قسطرة صغيرة تحت ظروف معقمة فإذا مرت بسهولة فذلك دليل على أن التمزق في الإحليل غير كامل فتترك القسطرة مثبتة لمدة 5-7 أيام حتى يتم التئام التمزق، أما إذا لم تمر القسطرة بسهولة إلى المثانة فإنه يجرى عملية تحويل مجرى البول بواسطة شق فوق العانة وتترك لمدة أسبوعين إذا لم يكن هناك انفصال كلي للإحليل فإن المريض يتبول بعدها أما إذا كان هناك انفصال في الإحليل فإنه تجرى عملية توصيل للجزئين المنفصلين وتفصيلهما بواسطة غرز بعد عملية تثبيت قسطرة بالإحليل من الخارج والداخل.







رد مع اقتباس
قديم 10-12-2010, 03:36 PM رقم المشاركة : 33
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي Erythrocyte Sedimentation Rate) (سرعه ترسيب الدم)




تحليل ESR سرعة الترسيب للدم

أو
Erythrocyte Sedimentation Rate


هو قياس سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء خلال ساعة واحدة عند وضع كمية من الدم في انبوبة خاصة حيث يتم قياس المسافة بالملي متر التي تتحركها كرات الدم خلال ساعة وعشان كده الوحده المستخدمة في القياس هي mm/hr
هيا لتعرف على المعدلات الطبيعيه لسرعة الترسيب :
(Erythrocyte Sedimentation Rate)
البالغين:
رجال :
17 –50 سنة 1 – 7 : مم
اكثر من 50 سنة 2 – 10 : مم.
إناث:
17 – 50 سنة : 3 –9 مم
اكثر من 50 سنة 5 – 15 : مم.

الأن دعونا نتعرف على الحالات اللتي تزيد فيها سرعة الترسيب عن المعدل الطبيعي ؟
•الحمى الروماتيزمية ...في هذه الحالة يتم عمل تحليل A.S.O للتاكد من ان المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية
نبذه عن A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O ودي عبارة عن اجسام مضادة يكونها الجسم في حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي تسببها هذه البكتريا .

•الروماتويد .. في هذه الحاله يجب عمل تحليل rheumatoid factor للكشف عن الاجسام المضادة ..
•الحمل
•الانيميا الحادة
•الدرن ( السل الرئوي )
•في بعض امراض الكلي وبعض الامراض التي تتعلق بالغدة الدرقية
•في حالة ازدياد نسبة الفيبرينوجين في الدم
واهم الحالات اللتي تقل فيها سرعة الترسيب :
•في حالة الـ congestive heart failure
•انخفاض نسبة البروتين في الدم نتيجة خلل في الكبد او الكلية
• ازدياد عدد كرات الدم الحمراء Polycythemia
•انيميا الخلايا المنجلية
•انخفاض نسبة الفيبرينوجين

أهمية سرعة الترسيب ESR
.1 تشخيص وجود المرض.
2. متابعة المريض لمعرفة سير العلاج.
3.معرفة المضاعفات التي قد تطرا علي المريض.







رد مع اقتباس
قديم 10-13-2010, 02:13 PM رقم المشاركة : 34
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي الروماتزم والفحوصات المخبريه اللازمه



التحاليل المخبرية والروماتيزم

هناك بعض أمراض الروماتيزم يمكن للطبيب تشخيصها معتمدا على التاريخ المرضي والفحص السريري، أما في البعض الآخر فيحتاج إلى عمل فحوصات تختلف حسب الاحتمالات التشخيصية أو التشخيص التفريقي فمنها ما هو بسيط يمكن لأي مختبر القيام به و منها ما هو معقد يتطلب مواد وتجهيزات خاصة. وأهم التحاليل المخبرية المتعلقة بالروماتيزم ما يلي:

- سرعة الترسيب ESR وهذا يعتبر مؤشرا على درجة الالتهاب سواء كان روماتيزميا أو بكتيريا أو غير ذلك ، وهذا الفحص بحد ذاته لا يشخص المرض رغم أن بعض الأطباء يشخص الروماتيزم إذا وجد أن سرعة الترسيب مرتفعة وهذا غير صحيح. ويكثر استخدام هذا الفحص من قبل طبيب الروماتيزم لمتابعة حالة المريض بعد التشخيص.

- العامل الرثياني RF وهو جسم أو أجسام مناعية تكون ايجابية التفاعل لدى حوالي 85% من مرضى الروماتويد أي أن النتيجة السلبية لا تنفي الروماتويد ، كما أن هذه الأجسام المناعية تكون موجودة في أمراض غير روماتيزمية مثل الالتهابات البكتيرية والفيروسية ونتيجة استعمال بعض الأدوية أي أن وجودها لا يعني بالضرورة الروماتيزم.

- مضادات نواة الخلية ANA وهي أجسام مناعية مختلفة توجد لدى أكثر من95% من مرضى الذئبة الحمراء ، كما توجد في أمراض روماتيزمية أخرى وأمراض غير روماتيزمية عديدة مثل الالتهابات البكتيرية وغيرها.و إذا كان هذا الفحص ايجابيا فقد يلزم التعرف إلى نوع الجسم المناعي وتحديده وعمل فحوص أخرى مثل anti-DNA * anti-Sm وغيرها.إضافة إلى ذلك هناك فحوص مناعية أخرى قد يلزم إجراؤها و ذلك حسب ما يراه الطبيب مثل مضادات التخثر في حالات الإجهاض المتكرر الناتج عن أنواع من الروماتيزم.

- تحاليل غير محددة للروماتيزم يجريها الطبيب لمعرفة مدى تأثير المرض أو لمراقبة الآثار الجانبية للأدوية مثل تعداد كريات وصفائح الدم ، وظائف الكلى والكبد وتحليل البول وقياس مستوى حامض اليوريك.

- فحوصات محددة لأمراض معينة مثل أخذ عينات أو خزعات من أنسجة وأعضاء الجسم مثل الكلى ، الجلد ، الأوعية الدموية أو فحص عينة من السائل الزلالي ، وهناك فحوص إشعاعية مثل الأشعة السينية و المغناطيسية والمقطعية أو التصوير بالصبغة.







رد مع اقتباس
قديم 10-14-2010, 09:03 PM رقم المشاركة : 35
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي فحص ما قبل الزواج


فحوصات ما قبل الزواج


فحص ما قبل الزواج هو فحص يوصى به لكل المقبلين على الزواج وهو إجباريا يقتصر على فحص نسبة الهيموجلوبين في الدم وحجم كريات الدم الحمراء ومن هذين الفحصين البسيطين إن كانا طبيعيين يفترض أن المريض خال من مرض الثلاسيميا . أما إذا كان فيهما خلل فيطلب منهما عمل فحص آخر وهو عمل تحاليل الدم المفصلة لأنواع الهيموجلوبين عن طريق الفصل الكهربائي.



تقسم فحوصات ما قبل الزواج إلى ثلاثة أقسام رئيسية :

1. فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية .


2. فحوصات لمعرفة قدرة المقبلين على الزواج على إنجاب الأطفال .

3. فحوصات لمعرفة إن كان أي من الطرفين يحمل أمراضا قابلة للنقل من طرف إلى آخر عن طريق الاتصال الجنسي أو المخالطة اللاصقة.



وللتوضيح يجب مناقشة كل موضوع على حدة :

القسم الأول: الفحوصات الوراثية التي يجب عملها إلى جانب الثلاسيميا هي باقي فحوصات الدم و تكسرها ، فثلاسيميا الدم هو مرض ينقل عن طريق الوراثية ويؤثر على عمر الكريات الدم الحمراء. ففي مرض الثلاسيميا تحصل طفرة في مكونات الهيموجلوبين مما يسبب إلى تكسر في خلايا كرات الدم الحمراء فيحاول الجسم أن يعوض هذا النقص عن طريق زيادة تكاثر كرات الدم الحمراء و بالتالي تصبح كثير من عظام الجسم و أعضاؤه هي مصنع للنخاع العظمي مما يؤدي إلى انتفاخ جمجمة الرأس وكبر الطحال و الكبد ، و لكن كل هذا الإنتاج الكبير من كرات الدم الحمراء يفشل في تعويض الهلاك الذي تتعرض له كرات الدم الحمراء ، فيضطر الطبيب إلى نقل الدم إلى المريض بصفة مستمرة . و نقل الدم عادة ما يكون مصحوبا بازدياد الحديد في جسم المصاب مما يسبب له ضررا بالغا على الكبد و القلب أو الفرصة للإصابة بالتهابات فيروسية للكبد . وغالبا ما ينتهي الأمر بالمصابين بهذا المرض إلى الوفاة عادة في العقد الثالث من العمر إلا إذا أجريت لهم عملية زرع نخاع جديدة.


ولعل مرض الثلاسيميا ليس هو المرض الوحيد الذي يصيب الدم ولكنه الأكثر انتشار هنا في الأردن ،
و لكن هناك مرض لا يقل عنه انتشار خاصة في دول الخليج العربي و هو الأنيميا المنجلية ، وهو كذلك ينتج عن طفرة جينية للهيموجلوبين مما يؤدي إلى تقريبا نفس أعراض مرض الثلاسيميا . أما الأمراض الوراثية الأخرى فيكون الفحص عادة انتقائيا طبقا لظروف كل عائلة ، فينصح المقبلين على الزواج أن يفتشوا في أمراض العائلة فان وجدوا أن هناك مرضا وراثيا موجودا بالعائلة فينصح باستشارة أخصائي وراثة عن الطرق الوراثية لنقل هذا المرض و كيفية فحصه.


القسم الثاني: الفحوصات اللازمة لمعرفة إن كان هناك قدرة على الإنجاب من الطرفين ، و ينصح بهذه الحالة بشدة إن كان الطرفين يرغبان بالإنجاب . وحتى لا يصاب أي من الطرفين بكآبة تنغص عليه حياته إن وجد قرينه لا يستطيع الإنجاب أو يستطيع ولكن عن طريق أطفال الأنابيب . و يجب أن تشمل هذه الفحوصات فحص الحيوانات المنوية عند الرجل لمعرفة عدد الحيوانات المنوية ونسبة الحيوانات المنوية السليمة و نسبة الحركة الفاعلة فيها.


كما ينصح بعمل هرمونات الذكورة للاطمئنان على الوضع الصحي للإنجاب . أما للأنثى فينصح بشدة عمل هرمون fsh في اليوم الثالث من الدورة الشهرية بالإضافة إلى فحوصات الهرمونات الأخرى المنظمة للدورة .


القسم الثالث: فحوصات الأمراض القابلة للانتشار عن طريق الاتصال الجنسي فهي من حق كل طرف يريد ال بالطرف الآخر أن يكون على علم مسبق وكامل بمجموع حالة هذه الأمراض عند قرينه قبل الاتصال به حتى لا يشعر بالغبن أو أن حياته في خطر مستمر ، ومن هذه الفحوصات هي عمل وظائف الكبد و التهاب الكبد الوبائي b ب و c ج و الالتهابات الجنسية بالإضافة إلى أمراض الكلى المزمنة . فان كان أحدهما مصاب بالتهاب الكبد الفيروس b فينصح بشدة للطرف الآخر أن يأخذ مطعوم التهاب الكبد للفيروس b و المتوفر حاليا و بأسعار زهيدة في معظم الصيدليات وذلك إذا أراد ال بالطرف المصاب . أما إن كان أحد الطرفين مصابا بالتهاب الفيروسي للكبد c فعليه أن يعلم الطرف الآخر أنه لا يتوفر الآن طعم مضاد للفيروس c .


أما الالتهابات الجنسية الأخرى فاكثر هذه الأمراض هي مرض الزهري ومرض الهربس الجنسي .فينصح إن كان أحدهما يشك أن الطرف الأخر يحمل أحد هذين المرضين يطلب من قرينه الفحص لهما خاصة أن الانتشار بين الطرفين لهذين المرضين أسرع بكثير من أي أمراض أخرى.



من كل هذا يتبين لنا أن فحوصات ما قبل الزواج تبدأ بفحص الدم لمرض الثلاسيميا ولكنها تمتد إلى أكثر من ذلك بناء على رغبة المقبلين على الزواج لمعرفة الكثير عمن يودون الاقتران بهم .







رد مع اقتباس
قديم 10-15-2010, 01:48 PM رقم المشاركة : 36
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي فحوصات الاخراج(البراز)


فحص البراز من الفحوصات الهامة وتشر نتائجه إلى حالات مرضية مهمة، وهناك عدة فحوصات وهي

١- الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات

٢- الاستقاصآت الجرثومية

٣- الكشف عن الدم الخفي

٤- فحوصات سوء الامتصاص

أ- قياس كمية الدهون في البراز

ب- امتصاص التريأولين

ج- امتصاص حمض الأوليك

د- قياس بعض الانظيمات

هـ - امتصاص د- زيلوز

و- اختبار شيلينغ

الفحص المجهري للكشف عن الطفيليات

كثير من المظاهر المرضية قد يكون سببها وجود بعض الطفيليات في الأمعاء ، والكشف عنها يتم بفحص البراز مجهرياً، ويجب وضع الملاحظات التالية عند التفكير بفحص البراز

١-لا يمكن نفي وجود الطفيليات من فحص عينة واحدة ، ولكن يجب فحص ثلاث عينات بفاصل زمني قدره ثلاثة أيام.

٢-يستحسن إحضار العينة وفحصها مباشرة لأن تركها مدة طويلة قد يغير من شكل البويضات ويصعب الكشف عنها.

٣- هناك عوامل وأدوية قد تعطي نتائج سلبية مثل شربج الزيت، المواد المستعملة في التصوير الشعاعي الظليل عن طريق الفم، وبهعض المضادات الحيوية، لذلك يجب الانتظار ثلاثة أسابيع قبل إجراء الفحص.


الاستقصاآت الجرثومية

الاستقصاآت الجرثومية على البراز هامة في بعض الحالات المرضية، ويمكن إجراء هذه الفحوصات على البراز ، أو بأخذ مسحة شرجية أو باستعمال المنظار وأخذ عينات من السيني أو من القولون، ويجب على الطبيب أن يوضح للمخبري نوع الجراثيم التي يشك بها حتى لا يضطر المخبري لعمل فحص السالمونيللا والشيغيللا فقط. ويتم زرع العينة عل» بعض الأوساط المميزة والغنية.

١- السالمونيلا التيفية والباراتيفية

يمكن زرع الجراثيم من الدم منذ اليوم ١-١٤ من بداية المرض.

ويمكن تمييزها بأمصال ضد خاصة ومعرفة كل نوع منها.

٢- بعض أنواع السالمونيللا الأخرى مثل السالمونيللا المعوية والسالمونيللا التيفية

تحدث هذه الجراثيم بعض أنواع التسمم الغذائي وخاصة تسمم البيض واللحومويمكن زرع البراز من اليوم الرابع عشر وزرع الدم من اليوممن اليوم الأول إلى الرابع عشر في حالة السالمونيللا المعوية.

٣- الشيغللا:

وتؤدي هذه الجراثيم رلى حدوث الزحتار العصوي، ولا يمكن استخلاص هذه الجراثيم من الدم ، ويمكن زرع البراز من بدء حدوث الأعراض.

٤- الضمة الهيضية وتحدث هذه الجراثيم مرض الهيضة، ويمكن الكشف عليهامباشرة في المجهر، كما يمكن زرع البراز منذ حدوث المرض.

يلاحظ في الكشف المجهري للبراز في حالات الإسهال:

أ- زيادة في الكريات البيضاء وخاصة الهدلات في الحالات التالية

الإصابة بالشيغبللا والإصابة بالسالمونيللا، والتهاب القولون التقرحي

بـ زيادة في الكريات البيضاد وخاصة الوحيدات في التيفية

ج- غياب أو نقص الكريات البيضاء في الهيضة(الكوليرا) والإسهالات بسبب الحمات الراشحة والإسهالات غير النوعية

الكشف عن الدم الخفي في البراز:

إن أهمية استعمال هذا الفحص هو في الكشف عن كل الآفات المتقرحة الموجودة في الجهاز الهضمي، والتي تنزف كمية صغيرة من الدم. ومن المعروف أن الانسان الطبيعي يطرح حوالي ٢ سنتيمتر مكعب في الدم يومياً.ومعظم فحوصات الكشف عن الدم الخفي في البراز تعطي بعض النتائج الإيجابية أو السلبية الكاذبة

مركبات الحديد واللحوم وبعض الخضروات قد تعطي نتيجة إيجابية كاذبة

المواد المرجعة مثل كمية كبيرة من فيتامين ج ( سي) قد تعطي نتيجة سلبية كاذبة

يجب أخذ عينة كبيرة من البراز ومزجها جيدا قبل أخذ مسحة منها لإجزاء الفحص

الاختبارات المختلفة تختلف حساسيتها، فالأكثر حساسية فيها يعطي نتيجة إيجابية كاذبة والأقل حساسية يعطي سلبية كاذبة.

إن وجود الدم في البراز وخاصة في عينات متتالية يجب أن يؤخذ بعين الرعتبار ويجب نفي الأورام الخبيثة عند وجوده







رد مع اقتباس
قديم 10-15-2010, 02:01 PM رقم المشاركة : 37
معلومات العضو
أمان
عضو ملكي
 
الصورة الرمزية أمان
إحصائية العضو






 

أمان غير متواجد حالياً

 


افتراضي


شــــــــو هالابداعــــــــــــــــات
مبرووووووووووك افتتاح مختبرااااااااات عجـــــــــــــــــور

والفحص عنااااااااااا مجاناااااااا


شكراااا ســــــــــــــراحنة جهودك طيبة







رد مع اقتباس
قديم 10-16-2010, 10:13 PM رقم المشاركة : 38
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي جميع الفحوصات التي تجرى في المختبرات مع الاختصارات والمعاني


هذا التحليل اسمه سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count ) (C.B.C )
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:

R.B.C أوErythrocytes وتعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes وتعني كريات الدم البيضاء
Platelets وتعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hb وتعني الهيموجلوبين

وهناك مصطلحات أخرى في هذا التحليل..لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..
هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم..نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى عشان يشخص بشكل صحيح .

2. E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)

يعني سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..
هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل والدوره الشهريه..والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3. BT (Bleeding Time)APTT و PT

هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..
طبعا لو زاد وقت التجلط..يعني الدم راح ياخذ وقت طويل عشان يتجلط..وهذا كويس..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..معناته انه المريض ممكن يصاب بنزيف..
هذا التحليل أكثر شي يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..

4. (G6PD) (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)

هذا اسم انزيم..وقلته في الدم ممكن يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه..

5. الان سوف اذكر الاختبارات الكيميائيه..طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم وهذه من أسهل التحاليل..

-Glucose جلوكوز / المعروف بالسكر

-Creatinine كرياتنين / يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية

-Uric Acid حمض اليوريك / طبعا معروف يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات

-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :

1 / ( HDL ) ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
2 / (LDL ) ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)

TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه والتي ترتفع في حالة السمنه والسكري..

Proteins: البروتينات ومنها :
*Albumin البيومين
*Globulin جلوبيولين

Bilirubin بليروبين وينتج عن تكسر الهيموجلوبين وكريات الدم الحمراء
يرتفع في حالات النزيف..ويستعمل لمعرفة حالة الكبد وكفاءتها الوظيفيه..

المعادن :

Iron : الحديد وقلته ممكن تؤدي لفقر الدم

TIBC : سعة الحديد الكليه لو زادت معناته ان الشخص يعاني من انيميا نقص الحديد

Ferritin : هذا الحديد المخزن في الجسم في العضلات وينقص في الحمل وفي حالات فقر الدم

Calcium الكالسيوم معروف طبعا هذا العنصر بنمو العظام..

Magnesium المغنسيوم / ممكن يقل في حالات الاسهال ومرض السكري..
وهو ضروري لعمل العضلات والاعصاب

Phosphorus الفوسفور ضروري للعظام.. ويقل في حالات الاسهال ..وعند علاج الكسور.

Sodium الصوديوم / املاح الصوديوم طبعا ضروريه للدم..
ويقل تركيزه في حالات الاسهال والقئ والحروق..

Potassium البوتاسيوم الضروري لعمل العضلات والاعصاب والقلب..
ويقل في حالات الاسهال والقئ وعند استعمال بعض مدرات البول..

Chloride الكلورايد تقل في حالات الاسهال والقئ..

PH الاس الهيدروجيني للدم والنسبه الطبيعيه
7.4 ولو قلت النسبه هذا يعني ان حموضة الدم تزيد مثل في حالات الفشل الكلوي

6.الإنزيمات Enzymes
AST او GOT((Aspartate Transaminase
انزيم موجود بالكبد والقلب والكليه..ارتفاعه في الدم يدل على تكسر او خلل في هذه الاعضاء
مثل التهاب الكبد..

ALT او GPT((Alanine Transaminase
انزيم موجود ايضا بالكبد والقلب والكليه..وارتفاعه ايضا يدل على التهاب في هذه الاعضاء..

LDH ) (Lactate Dehydrogenase)

انزيم موجود بكثره في القلب*الكبد*الكليه*الدماغ* والتهاب أي من هذه الاعضاء
يزيد من تركيز الانزيم في الدم..مثل الفشل الكلوي..

CK) Creatine Kinase)
انزيم موجود بالقلب والدماغ فقط..ولو حصلت أي مشاكل لهذين العضوين يزيد الانزيم بالدم

Lipase : انزيم موجود بالبنكرياس والتهاب البنكرياس تسبب ارتفاعه في الدم..

7.الهرمونات : Hormones
أولا::هرمونات الغدة الدرقيه:
Thyroxine او T4
Triiodothyronine او T3
Free Thyroxine او Free T4

الهرمونات السابقه لو زادت طبعا تعني ان الغده الدرقيه فيها نشاط زائد ولو قلت معناته ان الغدة الدرقيه فيها خمول

TSH هذا الهرمون الاخير من هرمونات الغده الدرقيه هو الوحيد المختلف لأنه لو زاد معناته ان الغده الدرقيه خامله**ولو قل يعني ان الغده الدرقيه نشيطه

Calcitonin هذا الهرمون يشخص مبكرا سرطان الغدة الدرقية وسرطان الثدي والرئه

ثانيا::هرمونات الغدة الجار-درقيه: Parathyroid Hormone او PTH
ترتفع في حالات نشاط الغده الدرقيه..ويزيد افرازه في حالات نقص الكالسيوم في الدم..
وينقص افرازه في حالات زيادة الكالسيوم ونقص الماغنسيوم في الدم..

ثالثا::هرمونات الغدة الكظريه او كما يسمونها الجار-كلويه:
Catecholamines : يزيد افرازه في حالات الضغط النفسي..

( Vanillylmandelic Acid ) ( VM A ) يدل على كفاءة عمل الغده الكظريه..وهذا الهرمون يقاس في البول..

Cortisol : الكورتيزون المشهور..يزيد في حالات الضغط النفسي والسمنه

رابعا::الهرمونات التناسليه: Testosterone هرمون الذكوره.

(Oestradiol ) (E2) : هذا الهرمون يستخدم في حالات تأخر البلوغ..ومشاكل الخصوبه..

Progestrone : يفرز من المبيض..ممكن يزيد في حالات اورام الرحم والمبيض والحمل خارج الرحم

( Luteinizing Hormone) ( LH) / هذا الهرمون يحرض افراز البروجسترون والاستروجين..

( Follicle Stimulating Hormone ) ( FSH ) / مفيد لنمو الحيوانات المنوية..وسلامة المبيض

( Human Chorionic Gonadotrophin ) (BHCG ) <<<هذا اختبار الحمل

خامسا::هرمونات الغدة النخاميه: (Growth Hormone ) (GH)هرمون النمو

Prolactin (PRL) هرمون الحليب

( Antidiuretic Hormone ) ( ADH ) يزيد من امتصاص الماء من الكلية وبالتالي تقليل كمية البول..

سادسا::هرمونات البنكرياس وطبعا معروفه للجميع وكل هرمون يعمل عكس الثاني:
Insulin : الانسولين الذي يحرق الجلوكوز ويخزن الطاقه على شكل جلايكوجين في الكبد..

Glucagon : الجلوكاجون
يفكك الجلايكوجين ويطلق الجلوكوز في الدم وهذا الهرمون يزيد في حالات الضغط النفسي

سابعا::هرمونات الكليه : Renin
يزيد من امتصاص الصوديوم في الكلية فلما يزيد الصوديوم وطبعا هو ملح راح يزيد ضغط الدم

Erythropoietin : يتحكم في تصنيع كريات الدم الحمراء..
نستنتج ان الهرمون راح يزيد لما يعاني الشخص من انيميا ويزيد في حالات الحمل والفشل الكلوي..

وفى قائمة مختصرة اضع لكن اغلب انواع التحاليل الطبية

قائمة التحاليل

الفحص الدوري الشامل General Check up Profile
تعداد عام وصيغة Complete Blood Count
سرعة التثفل E S R
سكر الدم على الريق Fasting Blood Sugar
الكولسترول Cholesterol
الشحوم الثلاثية Triglycerides
HDL HDL
LDL LDL
البولة الدموية Urea
الكرياتنين Creatinine
حمض البول Uric Acid
SGOT SGOT
SGPT SGPT
فحص بول وراسب Urine
فحص براز Stool


تحاليل السكري Diabetes Profile
سكر الدم على الريق Fasting Blood Sugar
سكرالدم بعد الوجبة Glucose Post Prandia
اختبار تحمل السكر Glucose Tolerance Test
الخضاب الغلوكوزي HBA1c


تحاليل الشحوم Lipid Profile
الكولسترول Cholesterol
الشحوم الثلاثية Triglyceride
HDL HDL
LDL LDL


وظائف الكلية Kidney Function Profile
البولة Urea
الكرياتنين Creatinine
حمض البول Uric Acid
الصوديوم Sodium
البوتاسيوم Potassium


وظائف الكبد Liver Function Profile
البيليروبين(الكلي والمباشر) Bilirubin
SGOT-SGPT-GGT SGOT-SGPT-GGT
الفوسفاتاز القلوية Alkaline Phosphatase
البروتين الكلي Total Protein
الألبومين الكلي-نسبةA/G Albumin-A/G
زمن البروثرومبين Prothrombin Time


خمائر القلب Cardiac Profile
تروبونين I Troponin I
CKالكلي والMB CK(MB-Total)
SGOT SGOT
LDH LDH
الميوغلوبين Myoglobin


هشاشة العظم Osteoporosis
الكالسيوم الكلي والمتشرد Calcium(Total-Ionized)
كالسيوم البول Urinary Calcium
الفوسفاتاز القلوية Alkaline Phosphatase
هرمون جارات الدرق Para Thyroid Hormone


أمراض المفاصل والمناعة الذاتية Rheumatology-Autoimmune Diseases
سرعة التثفل ESR
البروتين المتفاعل C CRP
العامل الرثواني RF
حمض البول UricAcid
أضداد النوى ANA
أضداد DNA Anti DNA
المتممة (C3-C4) Complement(C3-C4)


تحاليل فقر الدم Anemia Screen
تعداد عام CBC
تعداد الشبكيات Reticulocytic Count


استقصاءات لتشخيص فقر الدم Anemia Investigations
فقردم سوي الحجم والصباغ:تعداد الشبكيات Normocytic Anemia:Reticulocyte
فقر دم كبير الحجم Macrocytic Anemia:
1-فقردم عرطل:عيار فيتامين B12والفولات Megaloblastic(VB12-Folate)
2-أسباب أخرى: وظائف الكبد Others:LiverFunction
* فقر دم ناقص الحجم والصباغ: عيار حديد المصل-السعة الرابطة الكلية-الفيريتين -Microcytic Anemia: Serum Iron TIBC-Ferritin
* فقر دم انحلالي Hemolytic Profile
البيليروبين Bilirubin
رحلان الخضاب الكهربائي Hemoglobin Electrophoresis
تفاعل كومبس Coomb*s Test
عيار خميرة G6PD G6PD
عيار خميرة البيروفات كيناز Pyruvate Kinase
اختبار الهشاشية الكريوية Osmotic Fragility

ابيضاض الدم Leukemia Profile
تعداد عام وصيغة- فيلم دم CBC- Blood Film
بزل نقي العظم Bone Marrow Aspiration
صبغي فيلادلفيا Philadelphia Chromosome

تحاليل تخثر الدم Hemostatic Screen
زمن النزف Bleeding Time
زمن التخثر Clotting Time
زمن البروثرومبين Prothrombin Time(PT)
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي Partial Thromboplastin Time(PTT)
تعداد الصفيحات ودراسة شكلها Platelet Count &Morphology
اختبار الهشاشية الوعائية Capillary Fragility Test
عيار مولدالليفين Fibrinogen


الهرمونات Hormones
*الغدة الدرقية
T3الكلي- T4الكلي
T3الحر- T4الحر
TSH *Thyroid
T3&T4
FT3&FT4
TSH

* جارات الدرقParathyroid
هرمون جارات الدرق* PTH
الكالسيوم المتشرد Ionized Calcium



العقم عند الرجال Infertility(male)
فحص السائل المنوي Semen
FSH- LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
التستوستيرون- E2 Testosterone-E2



العقم عند النساء Infertility (Female)
FSH-LH-البرولاكتين FSH-LH-Prolactine
البروجستيرون-E2 Progesterone-E2
التستوستيرون Testosterone
الشعرانية(الشعر الزائد عند الإناث) Hirsutism
FSH- LH-التستوستيرون FSH-LH-Testosterone
17- هيدروكسي بروجستيرون 17-OH Progesterone
قصر القامة- العملقة- ضخامة النهايات Short Stature&Acromegaly
هرمون النمو Growth Hormone
هرمون النمو بعد التحريض Growth Stimulation by Clonidine&Insulin IGF-1*IGF-BP








رد مع اقتباس
قديم 10-16-2010, 10:14 PM رقم المشاركة : 39
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي تابع تابع تابع تتمة الفحوصات


تحاليل الفيروسات Virology
الحصبة الألمانية Rubella: IgM&IgG
الحمة المضخمة للخلايا CMV: IgM&IgG
حمة الحلأ البسيط HSV(1)-HSV(2):IgM&IgG
التهاب الكبد
A
B
C Hepatitis
A:Total&IgM
B:HbsAg-HBsAb-HbeAg-HBeAb
C: IgM&IgG
الطفيليات Parasitology
فحص البراز Stool Examination
المقوسات Toxoplasmose:IgM
IgG


علم الجراثيم Microbiology
الفحص المباشر Direct Examination
الزرع الجرثومي والتحسس Culture&Sensitivity
السل: تحري عصية كوخ في القشعTuberculosis:Acid-Fast Bacilli
الزرع على لوفنشتاين جونسون Tuberculosis Culture


الحمى التيفية(التيفوئيد) Typhoid
تفاعل فيدال- زرع براز- زرع دم :Widal Test-Stool&Blood Culture


الحمى المالطيةBrucella
تفاعل رايت- زرع الدم : Right Test - Blood Culture
الإسهال المزمن Chronic Diarrhea
زرع البراز والتحسسStool and Urine Examination
دسم البرازStool Fat
الديكسيلوز D-Xylose


الحمى المجهولة السبب Fever of unknown origin
تعداد عام وصيغة- سرعة تثفل- CRP **** CBC- ESR- CRP
فحص وزرع بول- فحص وزرع براز Stool and Urine Examination
زرع دم- تفاعل فيدال- تفاعل رايتCulture- Blood Culture- Widal
أضداد النوى Test- Right Test- ANA



الإجهاض المتكرر Repeated Abortion
- الانتانات:التوكسوبلاسموز-الحصبة الألمانية الحمة المضخمة للخلايا- حمة الحلأ البسيط
InfectionTORCH) Toxoplasmose-Rubella-CMV-HSV







رد مع اقتباس
قديم 10-17-2010, 02:42 PM رقم المشاركة : 40
معلومات العضو
ابو ايهم السراحنة
المدير العام
 
الصورة الرمزية ابو ايهم السراحنة
إحصائية العضو






 

ابو ايهم السراحنة غير متواجد حالياً

 


افتراضي انفلونزا الخنازير وتشخيصها


انفلونزا الخنازير

أو نزلة الخنازير، مرض حاد في الجهاز التنفسي للخنازير، ناجم عن عدوى باحد حمات(فيروسات) الانفلونزا "أ". إمراضه مرتفع ولكن وفياته قليلة 1-4% حسب منظمة الصحة العالمية.وينتشر الفيروس بواسطة الرذاذ والاتصال المباشر وغير المباشر. ويمكن وجود خنازير خنازير حاملة للمرضش ليس لديها أعراض. ويجري في بعض البلدان عملية التطعيم بشكل روتيني في الشتاء وبرودة الجو.وفيروسات انفلونزا الخنازير هي غالبا من نوع هـ 1 ن 1( h1n1 ) ولكن توجد أنواع أخرى (مثل هـ1 ن2، وهـ 3ن1، وهـ3 ن2) ويعتقد أن النوع هـ 3ن2 قد نقله الإنسان إلى الخنزير.والخنازير يمكن أن تنعدي بانفلونزا الطيور، أو انفلونزا الإنسان الموسمية.ويمكن للخنازير أن تنعدي من عدة أنواع من الفيروسات، مما يسمح بجينات الفيروسات بالاختلاط ، وقد يؤدي ذلك لتكون أنواع أخرى من الفيروسات.وهذا يصعب عملبة مكافحتها.

ولكن ما هو تأثير المرض على الإنسان؟لقد سجلت عدة انتشارات لإنفلونزا الخنازير لدى الإنسان. وأعراض المرض هي بشكل عام شبيهة بالإنفلونزا الموسمية، ولكن الأعراض تمتد من العدوى اللاعرضية إلى الإلتهاب الرئوي الذي يؤدي إلى الوفاة.وبما أن أعراض أنفلونزا الخنازير تشبه النزلة الموسميةـ وأعراض المجاري التنفسية العليا، فإن معظم الحالات تكتشف بالصدفة، أثناء فحص النزلة الموسمية*والحالات غير الحادة تفلت من التشخيص، لذلك فإن انتشار المرض لا يمكن معرفته بدقة.

أين حدثت الحالات الإنسانية؟ لقد سجلت منظمة الصحة العالمية حدوث المرض في الولايات المتخدة وإسبانيا عام 2007، وفي هذا العام بدأت العدوى من المكسيك وانتشرت إلى الولايات المتحدة ، ثم إلى دول عديدة في العالم، مثل بريطانيا والسويد وإيطاليا، ولأفريقيا وأسيا مثل اصين واليابان.

الأعراض والعلامات
الفرق بين أعراض النزلة العادية ونزلة الخنازير

١-الحرارة:

النزلة العادية- ترتفع الحرارة في ٨٠٪ من الحالات

نزلة الخنازير- ترتفع الحرارة ثلاثة أو أربعة أيام فوق ٣٧،٧ درجة سيلزيوس أو ١٠٠ فهرتهايت

٢-الآلام:

النزلة العادية-آلام فيفة قد ترافق النزلة العادية

نزلة الخنازير-آلام شذيذة ترافق نزلة الخنازير

٣-الأنف:

العادية- عادة يخف الاحتقان خلال أسبوع

نزلة الخنازير- يرافق الاحتقان نزلة الخنازير

٤- رجفة:

النزلة العادية -الا يرافها رجفة في الغالب

نزلة الخنازير-حوالي ٦٠٪ من الحالات ترافقها رجفة

٥- الإرهاق:

العادية - قليل من التعب والإرهاق

نزلة الخنازير -إرهاق شديد أو معتدل-

٦- عطس:

العادية - عطس كثير الحدوث

نزلة الخنازير- ليس عادياً

٧- أعراض مفاجئة:

العادية: تتطور الأعراض خلال عدة أيام

نزلة الخنازير : بداية مفاجئة خلال ٣-٦ ساعات وارتفاع سريع للحرارة وآلام شديدة-

٨- صداع:

النزلة العادية- لا ينتشر بكثرة

نزلة الخنازير-الصداع شديد وينتشر عند ٨٠٪ من المرضى

٩- حلق نؤلم:

النزلة العادية : موجود غالباً

نزلة الخنازير :غالباً غير موجود-

١٠- مشاكل صدرية:

النزلة العادية :أعراض خفيفة أو متو،سطة

نزلةالخنازير : آعراض شد يدة في الغالب

العلاج
ما هي الأدوية الموجودة للعلاج؟

الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج النزلة البشرية متوفرة في معظم البلدان وهي تمنع وتعالج المرض، وهناك نوعين من الأدوية 1 – الأدامانتينات (أدامانتين ورامانتادين) و2- مثبطات نورأمينيداز النزلة ( أوسلتاميفير و زاناميفير)

وقد شفيت معظم الحالات المسجلة لنزلة الخنازير بدون أي علاج مضاد للفيروسات.وبعض الفيروسات تطور أيضاً مناعة ضد الأدوية المضادة للفيروسات. مما يحدد فعالية الأدوية المضادة للفيروسات.والفيروسات المأخوذة من المرضى في الولايات المتحدة وجد أنها حساسة للأوزلاتميفير والزاناميفير، ولكنه مقاومة لأمانتادين والريمانتادين.المعلومات غير كافية للإعطاء توصيات حول استعمال الأدوية المضادة للفيروسات في الوقاية وعلاج عدوى نزلة الخنازير.ولذلك فإن على الأطباء أن يقرروا ويقيموا الأضرار والفوائد في علاج المريض. وللجائحة الحالية لنزلة الخنازير، في الولايات المتحدة والمكسيك ، فإن السلطات المحلية تنصح باستعمال الـ أوزلتاميفير ، أو الـ زاناميفير لعلاج والوقاية من المرض بناء على تقييم حساسية الفيروس.عن منظمة الصحة العالمية.

الوقاية
كيف تنتقل العدوى إلى الإنسان؟

تبدأ العدوى عادة بالانتقال من الخنازير، ولكن العدوى تنتقل من إنسان إلى إنسان، ولكن لدى مجموعات قليلة من الناس. وقد اتضح أن العدوى لا تنتقل عند أكل لحم الخنزير، إذا كان محضراً بطريقة صحيحة، وتقتل الفيروسات بحرارة 70 درجة سلزيوس، وهي الحرارة اللازمة لتحضير اللحم بشكل عام والخنزير بشكل خاص.

ما هو خطر الجائحة؟من المرجح أن معظم الناس الين ليس لدبهم اتصال مباشر بالخنازير معرضين للإصابة ، لأنه ليس لديهم المناعة الكافية لهذا النوع من الفيروسات الذي يمكن أن يمنع العدوى.وإذا استطاع الفيروس أيجاد انتقال من إنسان إلى إنسان، فإنه يمكن أن يتسبب في نزلة جائحة .ومن الصعب التنبؤ بنتائج هكذا جائحة، إذ يعتمد ذلك على فوعة الفيروس وعلى المناعة الموجودة بين الناس، والحماية المتصالبة من مضادات مكتسبة من النزلة الموسمية، وعوامل المضيف الأخرى.ويمكن لنزلة الخنازير أن تسبب في نشوء فيروس هجين بالاختلاط بفيروس النزلة البشرية وتتسبب في جائحة.

هل هناك تحصين للحماية من نزلة الخنازير؟كلا! لا يوجد لقاح، لأن الفيروسات تتغير بسرعة. وملائمة اللقاح مع الفيروس المنتشر مهمة لإعطاء حماية للناس الملقحين.ولهذا فإن منظمة الصحة العالمية عليها أن تختار الفيروسات مرتين في السنة للحماية من النزلة.مرة لنصف الكرة الشمالي ومرة لنثف الكرة الجنوبي.واللقاح الحالب للنزلة الموسمية لا يتضمن فيروس نزلة الخنازير.ومن غير المعروف إذا ما كانت لقاح النزلة الموسمية الحالي يتضمن فيروس نزلة الخنازير.وتعمل منظمة الصحة العالمية مع المؤسسات الشريكة لاستعمال لقاح النزلة البشرية ضد نزلة الخنازير.







رد مع اقتباس
إضافة رد

الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الساعة الآن 12:50 PM بتوقيت عمان

Powered by vBulletin® Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Designed & TranZ By Almuhajir
[ Crystal ® MmS & SmS - 3.6 By L I V R Z ]
mess by mess ©2009