علم نفس الشخصية

[م .نبيل زبن]

مظاهر ضعف الشخصية

لا بد من التنبه اولاً الى ان ضعف الشخصية امر نسبي، فالشخص قد يكون قوي
الشخصية في موقف أو مكان ما، ولا يتوفر له ذلك في موقف أو مكان آخر، وليس
هناك حد معين لضعف الشخصية، إلا أن صاحب الشخصية الضعيفة لا يحسن اتخاذ
القرار ولا مواجهة الآخرين، ولا يجيد التعبير عن آرائه والدفاع عنها، ولا
يحسن التصرف في الأزمات والأمور الصعبة. لذا كانت معالجة ضعف الشخصية أمرا
له أهميته ومكانته،



هناك مظاهر معينة وعلامات تدل على خلل في الشخصية ينبغي معالجته.

ومن مظاهر ضعف الشخصية :

1- عدم القدرة على اتخاذ أي قرار حتى في الأمور الشخصية.
2- الخوف والخجل من الكلام أما الآخرين أو محادثتهم.
3- عدم التحكم في العواطف والمشاعر. بل ينجرف وراءها دون معرفة بعواقبها.
4 - التبعية للأقوى في الرأي والفكر والحركات وغيرها.
5- كثرة الشكوى واللجوء للآخرين حتى في أبسط الأمور.
6- تقليد الآخرين في حركاتهم ولباسهم وهيئاتهم بل حتى وآرائهم وأخلاقهم.
**هذه المظاهر هي في الحقيقة نتاج لعوامل ذاتية وأسرية وبيئية متداخلة
ومتراكمة على مر السنين لذا تكون البداية بصحة التشخيص للتفريق بين الخجل
وضعف الشخصية:

ومن الوسئل التي تساعدك للتغلب على ضعف الشخصية

أولا: كثرة القراءة والمطالعة، فهي تساعد على كيفية التعامل مع الآخرين وكيفية اتخاذ القرار.
ثانيا : تعرف على نقاط الضعف لديك وحاول معالجتها والتخلص منها تدريجيا.
ثالثا : لا بد أن تنمي لديك العديد من المهارات التي تعينك على تقديم نفسك
بشكل أفضل أمام الآخرين، فإنه على قدر ما تتقن من مهارات أيا كانت هذه
المهارات ستكون منزلتك عند الناس.
رابعا : ابذل جهدك لإجادة ما يسند إليك من أعمال، حتى ولو لم تكن واجبة
عليك، فإن كثرة مزاولة الأعمال المختلفة والمتنوعة سيولد لك خبرات
وتعاملات تستطيع من خلالها مواجهة الآخرين ومعرفة الطرق النافعة في ذلك.
خامسا : لا بد من تحديد أهدافك في هذه الحياة بوضوح تام حتى تستطيع بناء علاقات مناسبة مع أناس يسعون لتحقيق تلك الأهداف.
سادسا : شارك فيما تستطيع من الأنشطة العامة والخاصة والعائلية وغيرها،
فإن المشاركة في مثل هذه الأنشطة تعطي الإنسان مزيدا من الخبرات يستطيع من
خلالها مواجهة الآخرين.
سابعا : حاول التحدث مع أقرب الناس إليك سواء من أقاربك أو أصدقائك، ثم
تجاوز ذلك إلى غيره، وأنت في كل ذلك تحاول الاستفادة من مواقفك، وترقى بعد
ذلك إلى الحديث أمام المجموعات شيئا فشيئا حتى تصل.
ثامنا: توقع الفشل وضعه في حسبانك، وحول الخوف منه إلى استفادة، بحيث
تتجنب الوقوع فيه فيما يستقبل من أمرك، ولا تيئس من تكرار المحاولة مرة
بعد مرة.

[م .نبيل زبن]

قلق الاطفال اسبابه وعلاجه
قلق الاطفال اسبابه وعلاجه

بقلم أ.د. أمل المخزومي

هو حالة انفعالية تعتري الاطفال في جميع مراحل العمر وان اختلف الاطفال فيما بينهم فانهم يختلفون في درجة ذلك القلق .
اعراض القلق :
يظهر الاطفال القلقين نوع او اكثر من الاعراض الاتية :
1 ـ مص الابهام وقضم الاظافر .
2 ـ التبول اللاارادي
3 ـ البكاء المستمر
4 ـ الخوف والرعب من مواقف لا تحتاج الى ذلك .
5 ـ الهروب من المدرسة او رفضها
6 ـ الامتناع عن تناول الطعام او فقدان الشهية .
7 ـ النكوص والعزلة .
8 ـ الاحلام المزعجة والكوابيس .
9 ـ الاعتلال الصحي كارتفاع درجة الحرارة او الالام المعوية والاسهال ...الخ من الامراض الجسمية التي لها علاقة بالحالة النفسية .
10 ـ النوم الطويل او عكسه صعوبة النوم والارق

اسباب القلق :
هناك اسباب عديدة تؤدي الى قلق الاطفال هي ما ياتي :

1ـ مرور الاطفال بمراحل عمرية مختلفة وتباين تلك المراحل واختلافها تقلق الطفل .
2 ـ تعرض الاطفال الى طرق تربوية وتنشئة مختلفة تعتمد على الجوانب السلبية في علاقة الاطفال مع ذويهم ومع المجتمع والبيئة التي تحيط بهم .
3 ـ تعرض الطفل الى مواقف تثير الخوف لديه منذ السنتين الاولى .
4 ـ كلما نبت القلق لدى الاطفال منذ الصغر كلما كبر ونما معه خاصة ذا اهمل ذلك القلق .
5 ـ كثرة الشجار والاضطراب الاسري بين افراد الاسرة خاصة بين الام والاب يؤدي الى القلق .
6 ـ دخول الطفل الى المدرسة اول الامر وذلك لاختلاف البيئة التي كان عليها والبيئة الجديدة التي يواجهها في المدرسة .
7 ـ العقاب والتهدي الذي يواجهه الطفل .
8 ـ معاملة الكبار او الاصدقاء للطفل .
9 ـ تكليف الطفل فوق قدراته وطاقاته .
10 ـ تخويف الطفل من المعلمة او الاب.
11-الشعور بالذنب لارتكابه خطأ ما.
12 ـ التطرف في معاملة الطفل والا سراف في الحماية للطفل
13 ـ كثرة انتقاد الطفل

العلاج

1معرفة سبب القلق

2 ـ تجنب استعمال العقاب والتهديد والوعيد

3 ـ تجنب ربط علاقة الام وحبها لطفلها بسلوكه المستقبلي وبشروط وانما ان تزرع الحب العفوي بنفس الطفل .

4 ـ تزويد الطفل بمعلومات عن حياته وبيئته بما يريحه لا بما يقلقه .

5 ـ تقوية ثقة الطفل بنفسه في جميع المجالات .

6 ـ فسح المجال للطفل للاتصال بالاخرين وتكوين صداقات معهم .

7 ـ اعطاء للطفل فرصة التعبير عن نفسه وانفعالاته وافكاره .

8 ـ مساعدة الطفل على حل مشاكله بنفسه وتدريبه على ذلك .

9 ـ توضيح الامور الصعبة والمعقدة للطفل كل حسب عمره والمرحلة التي يكون فيها .

10 ـ تجنب الاستهزاء بقلق الطفل او خوفه وانما توضيح الموقف له كي تهدا نفسه وترتاح .

11 ـ تجنب تدليل الطفل لان الدلال مفسدة .
12 ـ تجنب غرس الاتكالية على الاخرين في نفس الطفل[/size] .

[أمان]

كيف تتغلب على عيوب شخصيتك؟

- أفضل في المستقبل. ولكن دائما ما تكون هناك بعض المعوقات التي تحول دون الانطلاق صوب تحقيق هذه الأحلام والأهداف. لذا يجب على كل رجل أن يتوقف لحظة لتحليل الأمر واكتشاف نقاط الضعف أو العيوب الذاتية والعمل على إصلاح شخصيته التي لا شك أنها مفتاح نجاحه.
في بعض الأحيان ينتابك شعور ما بالضيق والغضب عندما تكون مع أصدقاء أو أشخاص أكثر نجاحاً أو حتى أكثر قبولاً اجتماعياً ، لذا عليك اكتشاف السبب بدلا من أن تتحول هذه المشاعر سريعاً لإحباط قد يتطور إلى إصابتك بالوحدة والانطواء على الذات.
هل أنت واثق من نفسك؟
الثقة بالنفس هي إحساس الشخص بقيمة نفسه بين من حوله فتترجم هذه الثقة كل حركة من حركاته وسكناته ويتصرف الإنسان بشكل طبيعي دون قلق أو رهبة فتصرفاته هو من يحكمها وليس غيره .... هي نابعة من ذاته ولا شأن لها بالأشخاص المحيطين به وعكس ذلك انعدام الثقة التي تجعل الشخص يتصرف وكأنه مراقب ممن حوله فتصبح تحركاته وتصرفاته بل وآراؤه في بعض الأحيان مخالفة لطبيعته ويصبح القلق حليفه الأول في كل اجتماع أو اتخاذ قرار .
فسواء كنت تخشى التعبير عن نفسك بتلقائية، خشية أن يصدر منك تصرف مخالف للعادة من شأنه أن يجعل الآخرين يواجهونك باللوم أو الاحتقار، أو لشعورك أن من حولك يركزون على ضعفك ويرقبون كل حركة غير طبيعية تقوم بها ، أو يراودك إحساس بأنك إنسان ضعيف، فاعلم أن مشكلتك ليست في تفوق الآخرين، أو في ضعف امكانياتك الشخصية مقارنة بهم.
دليل التغلب على عيوب الشخصية:
والآن إليك بعض الأفكار التي ستساعدك على تخطي هذه المشكلة وتحقيق القبول والجاذبية الاجتماعية:
عليك بالتفكير الإيجابي وتطوير نظرتك لنفسك ولمهاراتك وقدراتك الابداعية. ركز على مواقف الآخرين الإيجابية نحوك، فالفكرة الحسنة تجلب مثيلاتها، والسيئة أيضا تجلب مثلها، ثم قم بتوظيف هذه الطاقة الإيجابية في عملك أو علاقاتك بمن حولك، ذلك أن أي موقف إيجابي سيؤسس لنتائج إيجابية لصالحك.
يمكنك أيضا أن تقوم بكتابة قائمة بكل ميزاتك وعيوبك، ثم قم بتقييم عيوبك وترتيبها حسب أهميتها وأولويتها في علاقاتك بالآخرين، ومدى تأثيرها على نجاحك في عملك وحياتك في المجمل. الآن عليك البدء بالتعامل مع نقاط الضعف بروح التحدي والمحاولة مرة تلو الاخرى – مع وضع بدائل مختلفة
ثم قم بتوظيف هذه الطاقة الإيجابية في عملك أو علاقاتك بمن حولك، ذلك أن أي موقف إيجابي سيؤسس لنتائج إيجابية لصالحك.
يمكنك أيضا أن تقوم بكتابة قائمة بكل ميزاتك وعيوبك، ثم قم بتقييم عيوبك وترتيبها حسب أهميتها وأولويتها في علاقاتك بالآخرين، ومدى تأثيرها على نجاحك في عملك وحياتك في المجمل. الآن عليك البدء بالتعامل مع نقاط الضعف بروح التحدي والمحاولة مرة تلو الاخرى – مع وضع بدائل مختلفة بلا سأم او ملل – حتى تتخلص من هذه العيوب بشكل تام.
حاول الانفتاح على أفكار الآخرين والانصهار معهم، حتى تخرج من حائط أفكارك الموحدة والثابتة، ولا تتمسك برأيك اذا كان خاطئا، بل اظهر القدرة على تقبل آراء الآخرين وتصويب أفكارك غير السليمة.
قم بالدعاية لنفسك إيجابيا بشكل غير مباشر، وذلك بالعمل المستمر على اظهار جوانب جديدة من شخصيتك مثل التحدث عن مجالات آخرى تحبها كالهوايات والأنشطة الخدمية والخيرية. تأكد أنه عندما تستمع إلى الاطراءات والآراء الايجابية، ستشعر على الفور بالفخر والثقة بالنفس وسينعكس ذلك إيجابيا على شخصيتك.
تجنب الأشخاص السلبيين الذين يحاولون جذبك للأسفل عن طريق تعمد التحدث عنك وعن جهودك بطريقة سلبية، ولكن تعلم كيف تتعامل مع هذه الفئة والرد على انتقاداتهم وتعليقاتهم بثقة وابتسامة عريضة. وهيئ لنفسك استراتيجيات فورية للدفاع عن نفسك وحماية عملك من انتقاداتهم وتصرفاتهم التخريبية.
احرص على اتخاذ قدوة ومثال أعلى – سواء في مجال العمل أو في مناحي حياتك المختلفة – وحاول أن تتعرف على قصة نجاح هذا الشخص، وقم بالسير على خطاه لتصل إلى ما تطمح إليه.
لا تحقد ولا تشكو ولا تتذمر ولا تنتقد ولا تتهم ولا تتكبر ولا تكن عنيدا... إلى غير ما هنالك من صفات لا تحب ان تجدها في غيرك فكيف ترضاها لنفسك.
وأخيرا، تعلم أن تظهر الامتنان للآخرين إذا كانت انتقاداتهم لك موضوعية وفي محلها، ثم اتخذ المبادرة بتعديل سلوكك بما يتناسب مع هذه الإرشادات

[م .نبيل زبن]

احمرار الوجه*نفسي او عضوي ؟

السؤال الابدي الدي لطالما طرحته على نفسي و على من ظننت اني ساجد عندهم الجواب*هو هل المرض نفسي يحتاج الى دعم نفسي و تقوية و تعزيز الثقة بالنفس او اللجوء الى الادوية النفسية ... ام انه مرض عضوي و يتطلب تدخل جراحي او دوائي.
سأبدأ بهدا السؤال الدي قد يلخص الموضوع و هو كاالتالي*هل سمعتم من قبل عن مرض نفسي يعالج بعملية جراحية؟؟ انا عني لم اسمع بهدا *لدا اتوجه اليكم بالسؤال*لم اسمع الا عن مرض يجزم كل الاطباء النفسيون انه مرض نفسي 100% و انه من الهبل الاقدام على عملية جراحية للتخلص منه*العملية التي خلصت المئات بل الالاف من جحيم المرض في العالم باسره*كيف يفسرون ادن هدا النجاح و ما حجتهم على ما يقولون.

قد تكون اسباب تطور المرض نفسية لكن اصله ليس كدلك حسبما اظن*الخوف او الرهبة من الناس*و ضربات القلب المرتفة*التلعثم*العرق*...الى ما لا نهاية له من الاعراض المصاحبة للاحمرار كلها تطورت مع مرور الوقت و كثرة المواقف وبسبب التوتر الشديد و اليومي*والسبب و الاصل هو الاحمرار الدي لولاه لما عرفنا هده الاعراض*ساتحدث هنا عن نفسي و تجربتي مع المشكل*ففي بداياته لم اكن اعاني الا من الاحمرار و كانت كل تلك الاعراض المصاحبة منعدمة او قليلة الظهور*لم اعرفها او لم اكن اعيرها اهتماما لانها لم تكن مؤثرة حينها بالقدر الدي وصلت اليه اليوم و الخطورة التي اصبحت تشكلها*ولكم ان تتخيلوا الموقف عندما يجتمع عليك الاحمرار فلا تستطيع اخفائه و يرتفع نبض قلبك فتتبعتر افكارك*وترتعش اطرافك و فمك فيستحيل الكلام و يأتي التعرق ليظفي جمالية على الموقف هههه.

ادن فالاصل هو الاحمرار و ان تخلصنا من الاصل نكون بدلك قد تخلصنا ايضا من الفروع*و يمكن تشبيه الاحمرار بالشجرة*ان نحن اجتثثناها من اصلها فموت الفروع و الاغصان لن يكون الا تحصيل حاصل.

سؤال اخر*لمادا يحمر وجهي عندما يفزيعني شئ ما او عندما اضحك مثلا*حتى عندما ترتفع الحرارة قليلا او عند شربي لكوب بارد من الماء في ليلة من ليالي الصيف الحارة....الخ
حسب رأيي فهدا يشير الى وجود خلل في عمل العصب السمبثاوي.

انا بهدا لا ابحث عن تفسير اخر عن ما هو متفق عليه*لمجرد اني لا اريد من ينعتني بالمريض النفسي*فلا عيب و لا عار في ان تكون كدلك*بل هو شئ عادي بالنسبة لي *فهو ابتلاء كباقي الابتلائات قبل ان يكون مرضا وفيه اجر و خير كبيرين ان انت صبرت و رضيت بقضاء الله و قدره
كل ما ابحث عنه هو فهم للمرض حتى يسهل العلاج ويتحقق المراد


الرهاب الاجتماعي و احمرار الوجه
الاكيد ان هناك تشابها كبيرا بينهما و الفرق بينهما بسيط و ما يحدد دلك هو بعض التفاصيل الصغيرة والشيطان، كما يقول الفرنسيون، يختفي دائما في التفاصيل !! وبين تفاصيل التفاصيل.
و لتفصيل الموضوع سأقسمه الى ثلاثة اقسام او ثلاثة انواع:
1-العديد من الاشخاص يعانون من الرهاب الاجتماعي لكن لا تحمر وجوههم*مشكلهم الاساسي هو الخوف من الناس و من آرائهم*يهابون الاخرين و لا يستطيعون مواجهتهم و التحدث اليهم*و اغلبهم يرجع دلك الى التنشئة العائلية القاسية *العنف و الضرب او الاهانة و التحقير امام الاخرين او الاستهزاء منهم و من ارائهم ...الخ
2-و هناك من لم يظهر الاحمرار عنده الا بعد تجاوزه +/-20 من عمره*وهؤلاء يؤكدون ايضا انهم و حتى عندما لم تكن تحمر وجوههم كانوا يخافون مواجهة الاخرين.
3-لنأتي الان الى الصنف الدي أنتمي اليه و اعرفه حق المعرفة*فاسمحوا لي ان اتحدث نيابة عن الاخرين *اولا عرفت الاحمرار في صغري و مند نعومة اظافري*احمر وجهي في بعض المواقف في المدرسة لكن دلك كان نادرا و المواقف كانت حينها جد محرجة*لكن التحول الجدري لم يكن الا بعد بلوغي 16 *قد يكون اقل عند البعض*و اقصد بالتحول اني اصبحت احمر بدون سبب و لاسباب تافهة...كنت كثير الكلام و المرح في طفولتي *لم تكن لي اية مشاكل عائلية او اجتماعية*و الاحمرار هو فقط من يقف حاجزا بين و بين المجتمع و الاخرين.

العلاج يختلف من نوع لاخر و لابد من ان يحلل الواحد منا مرضه جيدا قبل الاقدام على اية خطوة قد يندم عليها طوال حياته*فاجراء العملية مثلا و المشكل في الاساس نفسي *قد يزيل الاحمرار لكنه لن يزيل الخوف و الرهبة من الاخرين....ولكم واسع النظر

حسب ما اراه و ما استنتجته من تجربتي البسيطة و معاناتي الكبيرة مع المرض ...فهما اي الاحمرار و الرهاب يلتقيان في الجانب النفسي ويفترقان عند الجانب العضوي او الفيزيولوجي *والا فكيف تفسرون مرة اخرى الاحمرار بسبب شرب الماء (ويكون دلك في الصيف بشكل كبير) او عندما يفزعني شئ ما مثلا ...لعل قائلا يقول انه امر عادي لكنه ليس كدلك و اغلب الناس لا يظهر دلك على وجوههم الا قلة قليلة .

[م .نبيل زبن]

الرهاب الاجتماعي

هو خوف اجتماعي (anxiety disorder ) يتمثل بخوف عميق من المواقف الاجتماعية مما يسبب ضيق ملاحظ وعدم القدرة على القيام بالوظائف الحياتيه على الاقل في بعض اجزاء الحياة* التشخيص يمكن ان يكون من سقم محدد (حينما يكون هناك مواقف محددة يخاف منها) او خوف عام* الرهاب الاجتماعي العام عادة يتضمن خوف مستديم شديد و ملح خوفا من حكم الاخرين او خوفا من ان يحرج او يهان الشخص من نفس افعاله* هذه المخاوف يمكن ان تتهيج بتحسس المريض او بحقيقة نظرة الاخرين* بينما يكون الخوف من التفاعل الاجتماعي مدرك من قبل الشخص كخوف شديد وغير عقلاني يصبح تعدي المشكلة صعبا جدا* حوالي 13*3 % من التعداد السكاني العام ربما تتطابق عليه معايير الرهاب الاجتماعي في فترة من حياتهم (في الولايات المتحدة الامريكيه) كما ورد عن اعلى تخمين في المسح بنسبة 3:2 بين الذكور: والاناث.

الاعراض الفيزيائية التي في الغالب تصاحب الرهاب الاجتماعي تتضمن خجل شديد (احمرار الوجه)* تعرق(hyperhidrosis )* رجفة وارتعاش* خفقان* غثيان ونوبات ذعر متلعثمة من الممكن ان تحدث تحت ضغط الخوف الشديد وعدم الراحة* التشخيص الطبي المبكر يساعد ربما في تقليل الاعراض وتقليل تطور مشاكل اضافية مثل الاكتئاب* بعض المعانون من هذا المرض ربما يستخدمون الكحوليات او العقاقير (كالمخدرات) لتخفيف الخوف وتثبيطه في المواقف الاجتماعية* انه شائع لدى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي ان يحاولون ان يعالجون انفسهم بهذه الطريقة خاصة حينما لاتكون حالاتهم مشخصة او غير معالجة او كلاهما ويؤدي هذا الى ادمان الكحول او سوء استخدام المواد (المخدرات)


الشخص مع هذا الاضطراب يمكن ان يعالج بالتحليل النفسي او الادوية او كلاهما* اظهر البحث ان العلاج السلوكي الادراكي او المعرفي سواء كان بمعالجة المريض وحده او بمعالجة مجموعة من المرضى اثبت فعاليته في معالجة الرهاب الاجتماعي* المكونات المعرفية والسلوكية تبحث لتغيير انماط الفكر وردود الافعال الطبيعية في المواقف الباعثة الى الخوف* ازداد الاهتمام بالرهاب الاجتماعي بشكل ملحوظ في الولايات المتحدة منذ عام 1999 بالاضافة الى موافقة وتسويق الادوية لعلاجه* الوصفات الدوائية تحتوي على عدة انواع من مضادات الاكتئاب: مثبطات اعادة امتصاص السيرتونين الانتقائية (selective serotonin reuptake inhibitors SSRIs ) مثل زولوفت (Zoloft ) بروزاك (prozac) و باكسيل (Paxil) ومثبطات اعادة امتصاص السيرتونين والنورباينبرين الانتقائية (serotonin norepinephrine reuptake inhibitors) (SNRIs) ومثبطات اوكسيديز الامين الاحادي (monoamine oxidase inhibitore MAOIs )* ومن الادوية الشائعة البتا بلوكرز (beta-blockers ) و البينزودايازبين (benzodiazepines) (والتي تصبح اكثر واكثر مقيدة للاستخدام قصير الاجل بسبب الاعراض الجانبية) بالاضافة الى مضادات اكتئاب جديدة مثل الميرتازابين (mirtazapine)* دواء عشبي يطلق عليه كافا (kava) لفت الانظار كعلاج محتمل.

تاريخيا:

الاوصاف الادبية للخجل يمكن ان تتبع الى ايام هيبوقراط (Hippocrates) حوالي 400 قبل الميلاد. وصف هيبوقراط شخصا ما "من خلال الخجل* الشك و الرعب لن يُرى في الخارج* يحب الظلام كحبه للحياة ولا يستطيع احتمال الضوء او ان يجلس في الاماكن الشبه مضاءة قبعته مازالت على عينيه هو لن يرى ولن يُرى بحسن ارادته* هو لا يتجاسر ان يأتي بشراكة خوفا من ان يساء اليه او ان يهان او ان يسيء الى نفسه بلفتة او حديث او خوفا من ان يمرض* انه يعتقد ان كل رجل يتابعه"

كتب تشارلز داروين (Charles Darwin ) عن فسيولجيا وظائف الاعضاء (physiology) والسياق الاجتماعي في الاحمرار خجلا وحياء * اول ذكر لاسم سيكاتري كان social phobia (رهاب اجتماعي) (phobie des situations socials ) كان في بدايات القرن التاسع عشر* استخدم السيكوليجيون (علماء النفس) المصطلح العصاب الاجتماعي (social neurosis ) لوصف المرضى شديدين الخجل فى الثلاثينيات من القرن التاسع عشر* بعد عمل كثير من قبل جوزيف ( Joseph Wolpe ) في منهجية الحساسية (systematic desensitization ) نما البحث عن الرهاب وطرق علاجه*اما الفكرة التي جاءت بان الرهاب الاجتماعي كان كيانا منفصلا عن المخاوف الاخرى كانت من قبل العالم النفسي البريطاني اسحاق ماركس ( Isaac Marks ) في الستينيات من القرن التاسع عشر* رحب بهذا من قبل الجمعية الامريكية للطب النفسي وكانت للمرة الاولى تدرج رسميا في الطبعة الثالثة من كتاب "التشخيصات النفسية" ( Diagonstic and Statistical Manual of Mental Disorders )* اعيد مراجعة التعريف في عام 1989 ميلادية لفصل مرضي اضطراب الشخصية المنطوية عن الرهاب الاجتماعي العام * الرهاب الاجتماعي تعرض لتجاهل كبير قبل عام 1985

بعد نداء تنفيذ من قبل الطبيب النفساني مايكل ليبويتز (Michael Liebowitz ) و العالم النفسي السريري ريتشارد هيمبيرغ ( Richard Heimberg ) اصبح هنالك زيادة في البحث والانتباه إلى هذا الاضطراب* ال (DSM-IV ) اعطى اسما جديدا للرهاب الاجتماعي ( social phobia ) وهو اضطراب الخوف الاجتماعي ( social anxiety disorder )* البحث عن علم النفس ( psychology ) و علم القلق الاجتماعي (سوشيولوجي) استمر*موديلات العلاجات السلوكية المعرفية طُورت لهذا الاضطراب* ففي العام 1990 تم اطلاق اول دواء موصوف في امريكا موافق عليه بانه يعالج الرهاب الاجتماعي وستتلوه علاجات اخرى

[م .نبيل زبن]

الاعراض

السمات المعرفية او الادراكية

في النماذج المعرفية للرهاب الاجتماعي يعاني الرهابيون من الفزع بطريقة تقديمهم للاخرين* قد يكون الرهابيون يمتلكون وعي عالي بانفسهم ويصرفون الكثير من الانتباه بعد كل نشاط او قد يمتلكون معايير اداء عاليه لانفسهم* بحسب نظرية علم نفس الخوف للتقديم الذاتي المريض يحاول تكوين انطباع جيد عند الاخرين لكنه يعتقد انه غير قادر على ذلك* في مرات عديدة وقبل الموقف المثير للقلق المرضى يتجهون الى ماقد يصبح خاطئا وكيف يتعاملون مع كل موقف غير متوقع* بعد الحدث ربما يعتقد الرهابيين انهم لم يبلو بلاءا حسنا* وبالتالي سوف يراجعون كل شىء ربما قد يكون غير طبيعي او محرج* هذه الافكار لا تتوقف بانتهاء الموقف وانما تمتد لاسابيع او اكثر* يتجه هؤلاء الرهابيون الى تحليل المحادثات الحيادية او الغامضة بوجهة نظر سلبية و كثير من الدراسات تقترح بان هؤلاء الافراد بان لهم قدرة على تذكر الذكريات السلبية اكثر من الذين اقل منهم في الخوف الاجتماعي.

بمثال سريع ربما رب عمل يقدم شرحا لموظفيه وخلال هذا الشرح يقوم رب العمل بالتأتأة في كلامه مما يؤدي الى قلق عنده واعتقاده بان الاخرين لاحظو بوضوح وان نظرتهم له كمقدم شروح قد تلوثت* هذه الفكرة الادراكية تؤدي الى المزيد من الخوف والذي يتحد مع المزيد من التأتأة وتعرق واخيرا نوبة ذعر.

السمات السلوكية:

الرهاب الاجتماعي هو خوف مستمر من موقف معين او اكثر والتي تجعل من الشخص المريض معرضا للتمحيص من الاخرين ويخاف المريض من احتمالية فعل شىء او التصرف بطريقه من شانها ان تكون مذلة او محرجة* انها تتعدى حالة الخجل وبذلك تؤدي الى تجنب المواقف الاجتماعية بشدة و العلاقات المهمة و تقيده عن الاعمال بصفة عامة* النشاطات المخيفة ربما تتضمن تقريبا كل نوع من التفاعل الاجتماعي خاصة المجموعات الصغيرة والمواعدة والحفلات و التكلم الى الغرباء والمطاعم ..الخ.* الاعراض الجسدية الجانبية الممكنه تتضمن ذهاب العقل و دقات قلب متسارعة احمرار الوجه والم في البطن و غثيان وسكوت* التشوهات المعرفية هي الصفة المميزة* والافكار في اغلب الاحيان تكون للدفاع عن النفس و غير دقيقة.

بحسب العالم النفسي بي اف سكينر (B F Skinner ) الرهاب ممكن التحكم فيه بالهروب والتجنب* بمثال سريع الطالب قد يغادر الغرفة حينما يتكلم في وسط الفصل (يهرب) ويمتنع عن فعل تقديم عمل مدرسي بسبب المخاوف التي واجهها من قبل (يتجنب)* سلوكيات تجنب المواقف الكبيرة قد تتضمن تقريبا كذب مرضي وقهري للمحافظة على الصورة الظاهرة عن الشخص نفسه ولتجنب حكم الاخرين عليه* تظهر العلامات السلوكية الصغيرة حينما يتجنب المريض النظر في اعين الناس و"يتكتف" ليخفي الرعشة* منع هذه الردود الفعلية يكون اصل علاج الرهاب الاجتماعي

السمات السيكولوجية

التأثيرات الفسيولوجية تتشابه مع هؤلاء الذين يعانون من اضطرابات القلق الاخرى* حينما يجابه المريض بموقف غير مريح يقوم الاطفال باظهار اعراض كنوبات الغضب والبكاء والتعلق بالوالدين واسكات انفسهم* عند الكبار قد تكون( دموع) وايضا يعانون من تعرق شديد و غثيان شديد ورعشة شديدة وخفقان شديد* الانزعاج في المشي ( حينما تخاف كثيرا من طريقتك في المشي مما يؤدي لفقدان الاتزان) قد يظهر خاصة عند المرور ببعض الاشخاص* احمرار الوجه هو عادة تظهر كثيرا عند الذين يعانون من الرهاب* هذه الاعراض الظاهرة للعيان تزداد وتتقوى بحضور الاخرين* في دراسة في عام 2006 وجد ان منطقة في الدماغ يطلق عليها (amygdala) جزء من ال (limbic system ) نشيطة حينما يرى المرضى وجوه تحفز الخوف او حينما يواجهون بمواقف مرعبة بالنسبة اليهم* وجدو ان المرضى الذين يظهرون خوفا شديدا اظهروا مع الزيادة المفرطة في ردة الفعل في تلك المنطقة في الدماغ*

[م .نبيل زبن]

انتشار المرض:

حينما كانت تقديرات انتشار المرض تعتمد على عينه من اختبارات العيادة النفسية الرهاب الاجتماعي كان يظن انه نسبيا مرض نادر* في المقابل كانت الحقيقة ان المرض منتشر الرهاب الاجتماعي كان شائعا لكن الكثير كان خائف من طلب الشفاء من العيادات النفسية مما ادى الى الاستهانه بالمشكلة* تتفاوت نسب الانتشار على نحو واسع بسبب معاييرها التشخيصية المبهمة وتداخل الاعراض مع اعراض الاضطرابات الاخرى* كان هناك بعض الجدل على طريقة دراسة المرض ومااذا كان المرض في الحقيقة يشل كما هو منصوص عليه في المعايير الرسمية* العالم النفسي الدكتور راي كروزير ( Dr. Ray Crozier ) يقول"انه من الصعب تحديد ما اذا كان الشخص المختبر يتطابق مع معايير ( DSM-III-R ) ام انه بالكاد يظهر مهارات اجتماعية رديئة ام هو مجرد خجل*

وضعت ال ( National Comorbidity Survey ) مسحا لاكثر من 8000 مريض امريكي في العام 1994 كشف عن مانسبته 7*9 مئوية –ل12 شهر- و 13*33 مئوية –لعمر حياة كامل- من الانتشار لهذا المرض مما يحعله ثالث اكثر الامراض شيوعا بعد الاكتئاب والاعتماد على الكحوليات والاكثر وضوحا في اضطرابات الخوف الاخرى* طبقا لبيانات ال( the us epidemiological ) من المعهد الوطني للصحة العقلية الامريكي ان مرض الرهاب الاجتماعي يؤثر على 5*3 مليون عاقل امريكي في أي سنة معطاه*

متوسط بداية الرهاب الاجتماعي هو من 10 الى 13 سنة* بدايته بعد السن الخامس والعشرين يعتبر نادر و دائما ما يسبقه نوبات ذعر او اكتئاب عام. الرهاب الاجتماعي يحدث عند الاناث اكثر من الذكور بمرتين بالرغم من ان الذكور اكثر من الاناث في طلب المساعدة* يظهر ان انتشار المرض اكثر عند البيض والمتزوجين و الاشخاص المثقفين. كمجموعة هؤلاء الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي العام اقل حظا من ان يتخرجوا من الثانوية العامة واكثر من الاخرين في اعتمادهم على الضمان الاجتماعي او رواتب مستوى الفقر* المسوح التي رتبت في عام 2002 تظهر ان شباب انجلترا و سكوتلندا و ويلز تمتلك نسبة انتشار 0*4 في المئة و 1*8 في المائة و 0*6 في المائة بالترتيب* في استراليا الرهاب الاجتماعي هو ثامن وخامس مرض رئيسي في الاناث والذكور بين الاعمار 15 و 24 في 2003 * بسبب صعوبة الفصل بين الرهاب الاجتماعي والمهارات الاجتماعية الرديئة او الخجل تمتلك بعض الدراسات نسب عالية من الانتشار

تشابهه مع الاضطرابات الاخرى:

هناك درجة عالية من التشابه بين الرهاب الاجتماعي والاضطرابات النفسية الاخرى* الرهاب الاجتماعي يحدث غالبا مع ضعف الارادة و الاكتئاب العيادي بسبب ضعف العلاقات الاجتماعية وطول فترة الانعزال لتجنب المواقف الاجتماعية* لمحاولة تخفيف الخوف و تخفيض نسبة الاكتئاب يستخدم الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي المخدرات او الكحوليات مما يؤدي الى الادمان* يقدر بان خمس المرضى يعانون من افة ادمان الكحول* اكثر الامراض المصاحبة هو الاكتئاب ثنائي القطب ( unipolar depression ) في عينة من 14263 شخص 2*4 منهم شخص بان عندهم رهاب اجتماعي و 16*6 منهم طابق معايير الاكتئاب العيادي* بجانب الاكتئاب اكثر الاضطرابات التي شخصت في المصابين بالرهاب الاجتماعي هي اضطراب نوبات الذعر ( panic disorder ) بنسبة 33 % اضطراب الخوف العام ( generalized anxietr disorder ) بنسبة 19% اضطراب ارتياب مابعد الازمات (post traumatic stress disorder ) بنسبة 36 % اضطراب التعاطي ( substance abuse disorder ) بنسبة 18 % والانتحار بنسبة 23 %. في دراسة واحدة تبين ان المصابين بالرهاب الاجتماعي الذين طوروا حالات جديدة بجانب حالاتهم مثل ادمان الكحول او نوبات الذعر او الاكتئاب تبين ان الرهاب الاجتماعي سبق ادمان الكحول او نوبات الذعر او الاكتئاب بنسبة 75% و 61% و90% بالترتيب* اضطراب الشخصية المتجنبة ( Avoidant personality disorder ) غالبا ما تخلط خطئا مع الرهاب الاجتماعي* بسبب قربها من بعض و الاعراض المتشابهة مع الامراض الاخرى معالجة الرهابيين ربما تساعد على وضع الات مع الامراض النفسية الاخرى

هناك بحث يظهر ان الرهاب الاجتماعي غالبا ما يرتبط مع اضطراب ثنائي القطب ( bipolar disorder )* بعض الباحثين يعتقدون انهم يتشاركون ب(cyclothymic-anxious-sensitive ) مخفي! بالاضافة الى انه اظهرت الدراسات بان حينما يعالج المصابين بالرهاب الاجتماعي بمضادات الاكتئاب يظهرون ( hypomania ) اكثر من الذين لا يعانون من الرهاب الاجتماعي.

[م .نبيل زبن]

الاسباب والاحتمالات:

في البحث عن اسباب الرهاب الاجتماعي تبين انها كثيرة تجمع احتمالات مختلفة من علم الاعصاب الى علم الاجتماع* مازال العلماء يبحثون بالضبط عن الاسباب* الدراسات تبين انه هناك اسباب وراثية مع عوامل بيئية.

الوراثة والعائلة

لقد توضح ان خطر تعرض الشخص للرهاب الاجتماعي يتضاعف من مرتين الى ثلاثة اضعاف اذا كان للشخص قريب من الدرجة الاولى مريض بهذا المرض* يمكن ان يكون هذا بسبب الجينات الوراثية و\او بسبب تعلم الاطفال المخاوف والتجنب خلال عملية التعلم بالملاحظة( observational learning ) او من خلال التعلم من الاباء. في دراسات عن التوائم المتطابقين (من خلال التبني) في عائلات مختلفة تبين انه اذا اصيب احد التوائم بمرض الرهاب الاجتماعي فانه التوئم الاخر يصبح اكثر عرضة للاصابة بهذا المرض بنسبة تتفاوت بين 30 الى 50 فى المئة اكبر من المعدل العادي* الى حد ما "القدرة على الوراثة" قد لاتكون محددة فعلى سبيل المثال اظهرت الدراسات انه اذا كان الاب مصاب باي نوع من المخاوف المرضية او اكتئاب سريري او عيادي يصبح الطفل بطريقة ما اكثر عرضة للاصابة باضطراب خوف او رهاب اجتماعي* تقترح الدراسات بان الاباء الذين يعانون من اضطراب خوف اجتماعي يصبحون اكثر انعزالية انفسهم ( Bruch and Heimberg 1994: Caster et al 1999 ) وان الخجل عند الاباء المتبنيين يترابط مع الخجل عند الابناء المتبنين ( Daniel and Plomin 1985 )

البالغين الذين قوموا على انهم لايشعرون بالامان في علاقاتهم مع امهاتهم حينما كانو صغارا اكثر بمرتين يصابون بخوف عند بلوغهم بما في ذلك الرهاب الاجتماعي.

في بحث مقارب حقق ان كبت السلوكيات في الطفولة هو اشارات اولية لطبيعة حساسة ومتعمقة او خائفة* اظهرت الدراسات ان حوالي 10-15% من الاشخاص يظهرون هذا المزاج المبكر والذي يبدو انه جزئيا يحدث بسبب الجينات.* بعض المرضى يستمرون في اظهار هذه الميزة في البلوغ و يظهر انهم اكثر عرضة لتطوير رهاب اجتماعي.

الخبرات الاجتماعية

يمكن ان يكون خبره او تجربة نفسية سلبية هي السبب في حدوث الرهاب الاجتماعي.* ربما وخصوصا للافراد الذين يمتلكون حساسية عالية* نصف الذين شخصوا بالرهاب الاجتماعي يكونون قد تعرضوا لموقف مزعج او مذل مما يؤدي الى جعل الحالة اصعب من ذي قبل* هذا النوع من المواقف او الاحداث يظهر ان لها علاقة مع الرهاب الاجتماعي المحدد (الخوف من شىء محدد) فعلى سبيل المثال التحدث امام العامة ( Stemberg et al 1995 ) بالاضافة الى المواقف عند ملاحظة او السماع عن التجارب النفسية السلبية او سماع الكلمات التحذيرية للمشكلة الاجتماعية ربما يجعل الرهاب الاجتماعي في اسوا حالاته* يمكن ان يكون سبب الرهاب الاجتماعي هو التاثيرات على المدى الطويل كعدم القدرة على التاقلم وتنمر الاخرين على الفرد و الرفض من قبل الاخرين او الاهمال والتجميد ( Beidel and Turner 1998) * البالغين الخجولين او الشخصيات المنطوية قد مروا بتجارب غير مرضية مع اقرانهم * ( Gilmartin 1987 ) في دراسة واحدة وجد ان الشهرة لها سلبي مع الرهاب وان الاطفال الذين اهملو من قبل اقرانهم سجلوا ارتفاعا في خوفهم من التقييم السلبي اكثر من الاطفال الاخرين* الاطفال الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي اقل حظا من ان يجدو ردة فعل ايجابية من اقرانهم.
تأثير المجتمع والثقافة

العوامل الثقافية التي لها علاقة مع الرهاب الاجتماعي تتضمن طريقة نظرة المجتمع الى الخجل والتجنب والتي تؤثر على تكوين العلاقات* في دراسة وجد ان تاثير الوالدين مختلف من ثقافة الى اخرى حيث وجد ان الاباء الامريكيين اكثر قدرة على اكتساب الرهاب الاجتماعي اذا كان الوالدين يؤكدون اهمية راي الاخرين ويستخدمون الخزي كاستراتيجية في تاديب الاطفال ( Leung et al 1994 ) ولكن هذه الطريقة لا توجد لدى الامريكين الصينيين* ففي الصين تبين ان الاطفال المثبطين الخجولين مقبولون اكثر من اقرانهم واكثر قابليه –بحسب رايهم- بان يصبحو قادة ويعتقد انهم اكفاء اكثر مقارنة مع نتائج البلدان الغربية * المتغيرات السكانية قد تلعب دورا ايضا فعلى سبيل المثال من المحتمل ان هناك نسب قليلة من الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي في دول البحر الابيض المتوسط و نسب عالية في الدول الاسكندنافية وهذا قد افترض بان الجو الحار والكثافة السكانية ربما تخفف من التجنب ويزيد الاتصالات مع الاخرين.

[العجوري الاصيل]

موضوع يحمل الكثير من المعلومات الهامة و هو لا يتكلم عن امراض نفسية فقط بل يشرح ويحلل النفس البشرية و اضطراباتها وطرق اصلاحها
موضوع يحتاج الى ان يعطي القارئ وقتا لقراءته بتركيز كبير

[م .نبيل زبن]

الشخصية personality

موضوع الشخصية من أعقد الموضوعات التي أهملها علماء النفس بينما كانت محل اهتمام علماء الطب العقلي واصحاب مدرسة التحليل النفسي وكانت إهتماماتهم توجه إلى دراسة الحالات الفردية * وهذه الدراسة لاتؤدي في النهاية إلى تكوين النظريات العامة * أما الإتجاهات الحديثة في الدراسات السيكولوجية فتولي دراسة الشخصية إهتماماً بالغاً * لدرة أنها أصبحت تكون مادة مستقلة بين مناهج الدراسات النفسية * حيث تشمل الدراسات الجوانب المختلفة للشخصية وكيفية نموها * والعوامل المؤثرة فيها * وكيفية قياسها * والنظريات المختلفة التي وضعت لدراستها وتفسيرها ..
وقديماً كان العلماء يهتمون بالمظاهر الخارجية للشخصية ومايترتب عليها من سلوك معين يؤثر على الأفراد الآخرين .. أي أنهم إهتموا بالسلوك الظاهر * وتجاهلوا المظاهر الداخلية للشخصية التي تتضمن إتجاهات الفرد ودوافعه وقيمه * وغير ذلك من السمات التي لاتظهر في السلوك الخارجي بصفة مباشرة .